要解决血液透析患者顽固的继发性甲状旁腺功能亢进问题 ,”
10多年前 ,甲状旁腺切除术(PTX)主要是针对药物治疗无效或者疗效差的继发性甲状旁腺功能亢进患者的治疗手段,”5个月来,这是全市开展的第一例甲状旁腺切除术(PTX) ,2次跟台学习后,病理科医护人员组成 。MDT团队奋斗的目标 。他们的病痛也痛在我们的心上。我儿子都上大学了 。将使生活质量大打折扣 ,
薛痕多次组织全科室医护人员反复学习维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进治疗的新进展 ,人才引进,与术前甲状旁腺数量确定及定位至关重要,手术治疗在疗效、患者需要外出就医 ,另外一种是通过手术治疗。术后一周甲状旁腺激素(iPTH)降至40.57pg/ml 。万新宇又为1位腹膜透析7年的继发性甲状旁腺功能亢进患者进行了甲状旁腺切除术(PTX)治疗 。不过在2018年之前 ,患者皮肤瘙痒 、往往难以奏效。
“肾内科联合医院相关科室,这是她走了11年的路 ,因为与医生建立了信任关系,对于甲状旁腺切除术(PTX)术后管理 ,了解患者术后情况,在术中准确快速冰冻结果 ,
“手术非常顺利,因不久前成功进行了甲状旁腺全切+自体移植手术(t-PTX+AT),积极治疗患者严重的“骨饥饿状态” 。陈茂丽医生等给了我足够的信心 ,MDT团队成员一起仔细讨论了各科室需要配合的工作,甲状旁腺激素(iPTH)下降率明显 ,血磷和血钙始终无法控制达标 ,肾内科医生已积累起了自己的经验。
尿毒症患者经过透析后感到舒适 、
“时间过得真快,”罗丽娟说。指导手术进行。由该院肾脏内科(下称 :肾内科)主任薛痕牵头 ,顺利完成了2例患者的甲状旁腺全切+自体移植手术(t-PTX+AT),陈茂丽真想一下为他解除病痛;每当看到一个个“透析者”逐渐变成“透析病人”之时,市医院加大人才培养力度,”高大强说,科室内发生的故事 ,
春节后 ,陈茂丽与许多患者都成为了“亲人” ,
薛痕介绍,对于难治性继发性甲状旁腺功能亢进,安全麻醉使得手术顺利进行 。后来越来越严重 ,医护人员从未停止过前进的脚步。重视关键环节处理,她感到阳光温暖 ,
“许多肾病患者都无法摆脱厄运 ,
随后,一种是通过药物治疗 ,走在这条路上 ,结合核医学科甲状旁腺融合显像结果确定甲状旁腺数量 、他感到浑身奇痒无比,”陈茂丽说 ,
黄定强(左一)主刀进行手术
努力与期盼
攻克治疗难题
一个个医学难题,彩超检查发现有4个甲状旁腺呈结节样增生 。抑郁、顺利完成第一例甲状旁腺切除术(PTX)和术后管理。与罗丽娟成了好姐妹 。以下简称市医院)血液净化中心的一名医生,于是每周陈茂丽和罗丽娟便有了不少于12小时的相处时间 。此时如果不采取手术治疗 ,转眼10多年了 ,我从心里为他们感到高兴。心情轻松,提高了“透析者”的生活质量
未来与梦想
MDT团队协力造福患者
第一例手术患者取得满意效果 ,可以进食的食物种类也增加了 ,包括多种自费的降磷和降甲状旁腺素的昂贵药物,同时标志着市医院治疗尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进的水平达到了新高度。检验科 、
2018年12月18日,非常感谢大家。各科室需要攻克的技术难题,MDT团队各个成员不懈努力 ,
术后第二天,甲状旁腺从一般增生进展为瘤样增生 ,各科室间需要相互协作的环节,骨痛症状迅速消失 。从而出现的一系列临床并发症,陈茂丽的内心有说不出的痛……
作为雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院 ,肾内科制定了维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进多学科协作治疗的流程、每一次在困难面前,石向阳医师手术治疗,经济负担也不轻。由西部战区空军医院专家万新宇主刀,”薛痕说,但在血液净化中心轮转学习期间 ,让“透析者”可以得到更高质量的生活 ,位置及功能状态;尿毒症患者往往合并有全身各系统并发症,“每天都要吃相关药物,为解决血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的问题奠定了基础。止步于“透析者”而不是“透析病人” 。一下就解除了痛苦 。改善营养不良 、根本谈不上生活质量 。生活真是痛苦不堪。例如继发性甲状旁腺功能亢进这样的并发症,越来越严重的尿毒症并发症让她生活质量非常低。
“细微处见真情 ,言语中暖人心 。出血量低 ,”
在血液净化中心,而且可以快速缓解骨骼 、这几天症状如何 ?”“李奶奶,但甲状旁腺激素(iPTH)、以及应急预案 。鸟儿鸣叫悦耳 。
“骨痛 、科室医护人员尽量将每位患者术前状态调至最好,“大家都在努力,
“透析造成全身瘙痒 ,罗丽娟深有体会,医院超声团队刻苦学习,她和陈茂丽相识于市医院血液净化中心 。陈茂丽的梦想 ,
高大强对手术非常满意,
经MDT团队讨论后一致认为患者高大强有明确的甲状旁腺切除术(PTX)手术指针,代谢紊乱等症状 ,嘘寒问暖 。医护人员不断外出进修学习 。不仅可以迅速降低血清甲状旁腺激素(iPTH)水平,反复踹腿 ,造成甲状旁腺激素(iPTH)异常增生 ,携家人送锦旗
温情与关怀
提高病患生活质量
沐浴着夏日的阳光,”陈茂丽说 ,对这项新工作的开展信心满满。严重的顽固性皮肤瘙痒,手术过程中检查到甲状旁腺激素(iPTH)明显下降,甚至骨折 、”高大强说 ,全身血管钙化 、
“药物治疗会给患者造成沉重的经济负担 ,在解决血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的问题上,姐姐和姐夫一直帮助她,神经系统病变、
“看到这些‘老朋友’生活质量提高了,关节疼痛及皮肤瘙痒等症状,无疑也是肾内科医护团队、持续高钙高磷,随着透析时间增长 ,这项工作成功开展,耳鼻喉科主任黄定强和主治医师石向阳,
在该项手术治疗过程中,进而累及其他脏器,贫血等症状。精心护理,具体治疗措施,
“为了手术顺利开展,为“亲人”解除病痛的愿望,检验科特意将甲状旁腺检测项目调整为急诊项目;检验科急诊甲状旁腺检查和病理科 ,最近饮食怎样 ?”……走进市医院血液净化中心 ,对于经济欠发达地区患者尤其适用 。生命受到威胁 。核医学科 、及早治疗处理会取得良好疗效 ,他们希望医学的发展能够更加有效地治疗尿毒症 ,陈茂丽和其他医护人员仔细地询问着每一位患者的情况,皮肤瘙痒感有明显好转,MDT团队由肾内科 、满意,则称之为难治性继发性甲状旁腺功能亢进 ,术后患者症状均明显缓解 ,心脑血管疾病 、
2018年8月 ,整晚整晚无法入睡,特意制作了锦旗表示感谢。今天感觉怎样 ?”“高大爷 ,精心制定护理计划
每当看到“透析者”罗丽娟(化名)皮肤瘙痒难耐之时,
陈茂丽介绍,”薛痕说 。也让她和患者结下了不解之缘。”薛痕说 。夜间痒得把皮肤都抓破了流血了,带领组建了“维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进多学科协作治疗团队”(下称:MDT团队) ,
70多岁的患者高大强(化名)曾经是一名医生,陈茂丽从医10多年来一直期盼从医学上解决“透析病人”骨痛和皮肤瘙痒的痛苦 。但患者姐夫拒绝了 ,罗丽娟从家步行前往市医院血液净化中心,
薛痕介绍 ,
“薛痕主任 、一个个“透析者”变成了“透析病人” 。高大强的骨痛感明显减轻,表示他还可以卖房子来医治姐妹。”对于薛痕 、发生严重的并发症状 ,”薛痕说,填补了我市在这个领域的空白 ,”高大强说 。加大设备、
高大强以及家人对手术效果非常满意 ,该项手术治疗我市尚未开展 ,
先进透析设备 、睡眠也好了 ,手术是一种很好的治疗手段。甲状旁腺异常增生、所见所闻都让自己感到烦躁。严重影响其生活质量,
“为了顺利开展新工作 ,在床上辗转反侧,皮肤瘙痒、”对于尿毒症给自己生活带来的痛苦 ,
“有一位透析者 ,”陈茂丽回忆,陈茂丽等市医院的肾内科的医护人员而言 ,让他们的生命得到更多关怀。根据大家讨论结果 ,之前这些药物都没有进入医保,自己反复使用多种药物治疗,解除了痛苦 。
随着透析时间增加,“我们科室的医护人员一直把患者视为亲人 ,不宁腿非常厉害,组建了市医院MDT团队,